手術(shù)室滅菌監(jiān)測包括物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。生物監(jiān)測是用微生物直接驗(yàn)證滅菌效果的監(jiān)測方法，也是反映滅菌效果最重要的監(jiān)測方法。它模擬實(shí)際滅活過程，難度超過實(shí)際負(fù)荷，綜合了所有的滅菌參數(shù)，可反映微小失敗，能推導(dǎo)和計(jì)算出10-6的無菌水平，因此生物監(jiān)測是滅菌保障和風(fēng)險(xiǎn)控制的金標(biāo)準(zhǔn)。1
生物監(jiān)測的步驟通常包括：
準(zhǔn)備含有生物指示菌的紙片（菌片）和溴甲酚紫胨水培養(yǎng)基。2
將菌片放入密封試管中，同時(shí)將化學(xué)指示卡和留點(diǎn)溫度計(jì)放入敞口試管中。
將試管放置在滅菌器內(nèi)的不同位置（如蒸氣口處、底部排氣口處等）。
滅菌結(jié)束后，取出菌片并在嚴(yán)格無菌操作條件下放入滅菌后的溴甲酚紫胨水培養(yǎng)基內(nèi)培養(yǎng)。
觀察培養(yǎng)基的顏色變化，判斷生物指示菌是否存活。
結(jié)果判定：
陽性對(duì)照組培養(yǎng)陽性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，實(shí)驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為合格。34
陽性對(duì)照組培養(yǎng)陽性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，實(shí)驗(yàn)組培養(yǎng)陽性，則滅菌不合格，同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步鑒定實(shí)驗(yàn)組陽性的細(xì)菌是否為指示菌或污染所致。
此外，生物監(jiān)測包或生物PCD（含一次性標(biāo)準(zhǔn)生物測試包）應(yīng)置于滅菌器排氣口的上方或生產(chǎn)廠家建議的滅菌器內(nèi)最難滅菌的部位，經(jīng)過一個(gè)滅菌周期后，自含式生物指示物遵循產(chǎn)品說明書進(jìn)行培養(yǎng)。4
請(qǐng)注意，生物監(jiān)測需要一定的培養(yǎng)時(shí)間，因此不能立即得到結(jié)果。在物理監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測3次，合格后滅菌器方可使用。對(duì)于小型壓力蒸汽滅菌器、生物監(jiān)測應(yīng)滿載連續(xù)監(jiān)測3次，合格后滅菌器方可使用。
