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環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯,在低溫下為無色液體,具有芳香霉味,沸點(diǎn)為10.8℃,嗅閾值為760 mg/m~1064mg/m,密度為1.52;環(huán)氧乙烷易燃易爆,其燃燒濃度為3%。環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)。
環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)、殺菌譜廣,可殺滅各種微生物包括細(xì)菌芽孢,屬滅菌劑。
適用范圍
環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng),故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如,電子儀器、光學(xué)儀器、器械、書籍、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及金屬制品、內(nèi)鏡和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷是目前主要的低溫滅菌方法之一。
使用條件
影響環(huán)氧乙烷氣體滅菌的因素很多,只有嚴(yán)格控制有關(guān)因素,才能達(dá)到滅菌效果。
使用方法
由于環(huán)氧乙烷易燃、易爆,且對人有毒,所以必須在密閉的環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)進(jìn)行。
(1)環(huán)氧乙烷滅菌柜及其應(yīng)用:
1)目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌柜種類很多,大型的容器有數(shù)十立方米,中等的有1~10立方米,小型的有零點(diǎn)幾至1立方米。它們各有不同的用途。
大型環(huán)氧乙烷滅菌柜:一般用于大量處理物品的滅菌,用藥量為0.8kg/m3~1.2kg/m3,在55℃~60℃下作用6h。
3)中型環(huán)氧乙烷滅菌柜:一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌設(shè)備完善,自動化程度高,可用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為:濃度,800 mg/L~1000mg/L,溫度,55℃~60℃,相對濕度60%~80%,作用時間6 h。滅菌完成需抽真空。滅菌物品常用可透過環(huán)氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。如果在小包裝上帶有可過濾空氣的濾膜,則滅菌效果更好。
滅菌程序
①環(huán)氧乙烷滅菌程序需包括預(yù)熱、預(yù)濕、抽真空、通入氣化環(huán)氧乙烷達(dá)到預(yù)定濃度、維持滅菌時間、清除滅菌柜內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體、解析以去除滅菌物品內(nèi)環(huán)氧乙烷的殘留。
②環(huán)氧乙烷滅菌時可采用100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。禁止使用
③解析可以在環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行,也可以放入專門的通風(fēng)柜內(nèi),不應(yīng)采用自然通風(fēng)法。反復(fù)輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過高效過濾,可濾除≥0.3um粒子99.6%以上。
④環(huán)氧乙烷殘留主要是指環(huán)氧乙烷滅菌后留在物品和包裝材料內(nèi)的環(huán)氧乙烷和它的兩個副產(chǎn)品乙烷和乙烷;接觸過量環(huán)氧乙烷殘留可引起病人灼傷和刺激。環(huán)氧乙烷殘留的多少與滅菌物品材料、滅菌的參數(shù)、包裝材料和包裝大小、裝載量、解析參數(shù)等有關(guān)。聚氯乙烯導(dǎo)管在60℃時,解析8h;50℃時,解析12h。有些材料可縮短解析時間,如金屬和玻璃可立即使用,有些材料需延長解析時間如內(nèi)置。5)環(huán)氧乙烷排放: 醫(yī)院環(huán)氧乙烷排放大氣,安裝時要求: 必須有專門的排氣管道系統(tǒng),排氣管材料必須為環(huán)氧乙烷不能通透如銅管等。距排氣口7.6m范圍內(nèi)不得有任何易燃物和建筑物的入風(fēng)口如門或窗;若排氣管的垂直部分長度超過3m時必須加裝集水器,勿使排氣管有凹陷或回圈造成水氣聚積或冬季時結(jié)冰,阻塞管道;排氣管應(yīng)導(dǎo)至室外,并于出口處反轉(zhuǎn)向下,以防止水氣留在管壁或造成管壁阻塞;必須請專業(yè)的,并結(jié)合生產(chǎn)廠商的要求進(jìn)行安裝。如環(huán)氧乙烷向水中排放,整個排放系統(tǒng)(管道,水槽等)必須密封,否則大量帶熱的環(huán)氧乙烷會由水中溢出,污染周圍的工作環(huán)境。
注意事項
(1環(huán)氧乙烷滅菌柜的安裝要求: 環(huán)氧乙烷滅菌柜必須安放在通風(fēng)良好的地方,切勿將它置于接近火源的地方。為方便維修及定期保養(yǎng),環(huán)氧乙烷滅菌柜各側(cè)(包括上方)應(yīng)預(yù)留51cm空間。應(yīng)安裝專門的排氣管道,且與大樓其它排氣管道*隔離。
(2)環(huán)氧乙烷安全防護(hù)原則及注意事項:
1)保證環(huán)氧乙烷滅菌柜及氣瓶或氣罐遠(yuǎn)離火源和靜電。
2)環(huán)氧乙烷存放處,應(yīng)無火源,無轉(zhuǎn)動之馬達(dá),無日曬,通風(fēng)好,溫度低于40℃,但不能將其放冰箱內(nèi)。嚴(yán)格按照國家制定的有關(guān)儲存要求進(jìn)行處理。
3)投藥及開瓶時不能用力太猛,以免藥液噴出。
4)每年對環(huán)氧乙烷工作環(huán)境進(jìn)行空氣濃度的監(jiān)測。
5)應(yīng)對環(huán)氧乙烷工作人員進(jìn)行專業(yè)知識和緊急事故處理的培訓(xùn)。過度接觸環(huán)氧乙烷后,迅速將患者移離中毒現(xiàn)場,立即吸入新鮮空氣;皮膚接觸后,用水沖洗接觸處至少15min,同時脫去臟衣服; 眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼10min,遇前述情況,均應(yīng)盡快就診。
6)按照生產(chǎn)廠商要求定期對環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備進(jìn)行清潔維修和調(diào)試。
7)環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的,故不可用于食品的滅菌。